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那关于这个问题,我的看法是"引起产后腰痛的原因有很多,跟麻醉无关"。
在回答这个问题之前,我想,我们有必要先来了解下"无痛分娩的原理"
它是用一根很细的针 (硬膜外针) 穿刺腰部,到达硬膜外间隙后,通过穿刺针,在这个部位放一根细小的导管 (硬膜外置管),在分娩的过程中,将镇痛药物通过这跟导管注入硬膜外腔,到达神经周围,从而持续地控制分娩疼痛。
由于针和导管都很细小,麻醉完拔出来后,皮肤上基本不会留下明显的痕迹,就像打屁股针一样,打完没多久,什么痕迹也就没有了。
照这么说,打麻醉应该不会引起腰痛,那为什么很多剖宫产、做了无痛分娩的产妇,都是产后腰痛呢?
经专家统计,无论是打麻醉,还是没有麻醉,无论是顺产,还是剖宫产,产后腰痛的发生率都在 40%左右,相差无多。
同样是硬膜外麻醉,其他外科手术患者很少出现腰痛,而产妇就特别容易发生腰痛,原因有以下几点∶
(1)怀孕期间,内分泌系统发生很大变化,连接骨盆、腰背的韧带也变得松弛,加上一天天增大的子宫向前突,使身体重心后移,为 了平衡身体,腰椎会向前突,使腰部肌肉长期处于紧张状态,进而引起腰痛;
(2)分娩之后,身体不会很快恢复到孕前的状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态,腹部肌肉也变得相对软弱无力,子宫未能很快完全复位,也有可能引起腰痛;
(3)产妇生产时,在特殊的姿势、拼命用力数小时,将胎儿娩出,给腰部增加了巨大的负担。有些骨盆偏小,胎儿偏大的孕妇,分娩时,随着胎儿的下降、落地,对骨盆,尤其是腰椎、尾椎造成压迫,这种情况下,很容易引起腰痛;
(4)新手妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝∶ 如洗澡、换尿布、经常抱宝贝等,或哺乳喂养姿势的不正确都有可能诱发腰痛;
(5) 产后讲究"坐月子",缺少活动,总是躺在床上休养,或产后过度疲劳,经常久坐、久站等,都有可能导致腰肌劳损,诱发腰痛;
(6) 孕产妇一般每天需要1000-1200mg的钙补充,一般饮食是不够的,如果没有额外的补钙,很容易因为缺钙而引起腰痛;
以上这些原因,也就解释了产后为什么容易出现腰痛,并非因为打麻醉引起。那么防止腰痛,关键该怎么做呢?
(1)孕期和哺乳期注意补钙;
(2)产后劳逸结合,既要注意休息,不要长时间地保持一个姿势,哺乳时,采取正确的坐姿,避免腰部过度劳累,又要适当运动,使产后恶露容易排出;
(3)产后进补要适当,不要搞得体重猛增,从而加重腰部负担。
好了,今天的回答就到这里,如果你身边也有亲友为这个问题疑惑,欢迎你转发给他们,共同学习。
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